El enfoque diagnóstico de la pareja infértil, persigue evaluar los diferentes factores que pueden afectar la fertilidad normal, mediante una cuidadosa historia clínica y una serie de exámenes clínicos y paraclínicos, cuya complejidad es variable, dependiendo del medio en el cual se realice la valoración y la capacidad tecnológica del equipo de trabajo.
En general la afectación del varón como factor causal único o asociado (factor masculino), se presenta en alrededor del 40-de los casos, dejando un 50-55% a la infertilidad de causa femenina, y de ésta los principales factores causales son los trastornos de la ovulación (factor ovulatorio) y los que afectan las trompas de Falopio o sus órganos anexos (factor tuboperitoneal).Estos datos refuerzan la necesidad de estudiar los aspectos: masculino, ovulatorio y tuboperitoneal en forma rutinaria, porque nos orientan en el 80 a 90% de las causas de la infertilidad en la pareja.
Generalmente hay un 5 a 10% de casos en los cuales no es posible determinar una causa de la infertilidad y se considera infertilidad inexplicable. El objetivo principal es la identificación del o los factores que están influyendo en la incapacidad reproductiva, para establecer las medidas correctivas del caso y lograr, por vías naturales o mediante tratamientos especializados, lo que toda pareja con interés reproductivo anhela: un bebé en casa.
Aunque la definición internacional de infertilidad es: un año sin lograr embarazo en una pareja con relaciones sexuales frecuentes sin protección anticonceptiva, en los casos en que la pareja consulta con un antecedente claro de alteración que pueda causar infertilidad, o cuando la mujer es mayor de 35 años, se puede iniciar el estudio de la pareja antes de cumplir el año de búsqueda de embarazo.
